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小時候偷偷影響我的生命的一通電話

作者:楊琢琪


有時候即使問題還沒真的解決,只是因為知道了方向,慌亂的身心就有了可以安放的地方


關於小時候的記憶,有一個經驗讓我印象非常深刻:

確切年紀我不確定,可能是上幼兒園前吧,那時候我的家人們不是要上班就是在上學,我的爸媽怕我寂寞,留了一些卡通錄影帶讓我自己在家裡看。某一天卡通播完時或許是因為整個空間安靜下來,幼小的我忽然覺得有一種很巨大的難過,可能是孤單、被拋棄,不確定,但總之我記得自己開始哭得很傷心⋯

「常見疼痛症候群圖譜」導覽

作者:楊琢琪醫師


介紹常見疼痛病症的書籍


感謝台灣愛思唯爾出版公司(Elsevier Taiwan)邀約,這次來跟大家分享『常見疼痛症候群圖譜』這本書!


【適合對象】


簡單來說,我認為這本書可能適合的對象包括:

① 對疼痛照護有興趣的專業人士,像是醫學院學生、麻醉科或家醫科住院醫師
② 想多瞭解疼痛問題與相關治療選擇的高階健康管理師、個案管理師
③ 想快速核對自己在日常診療上有沒有還不那麼熟悉的診斷的疼痛治療醫師


【整體評分】


內容完整度 ★★★☆☆
臨床實用性 ★★☆☆☆
閱讀容易度 ★★★★☆


疼痛心理會談真的能「止痛」嗎?

作者:楊琢琪醫師



我一直覺得疼痛心理是一個很「反經驗」的領域,也就是說,儘管研究會提出很多論點,但對絕大多數的長期疼痛者來說,很多建議都是在打高空:聽起來理想美好,但實行起來卻很困難,做不到就是做不到。 


過於理想化的建議


舉例來說,有些建議會說:疼痛只是一種身體感覺,你只要知道這個就好,讓疼痛跟情緒分離。我身為一位長過帶狀皰疹的疼痛科醫師,當面對持續了將近兩個月的皰疹後神經癢時,即使自己的頭腦知道疼痛和情緒理論上是可以分離的,但身體實在很難做到;也許某些深厚修煉的大師可以做到這樣,但要求每一位慢性疼痛病人都煉成大師似乎不太實際。慚愧的是,我自己以往還真的提出過這樣的建議.... 

放課後的辣椒醬烤吐司

作者:楊琢琪醫師




學習眼動減敏與歷程更新(EMDR)這種治療方式的過程中,準備期要做的其中一件事,就是資源發展與深植(resource development & installation, RDI),其他學派可能會稱之為正向資源連結等,名稱或許略有不同,但核心概念都是引導我們去想到生命中曾經發生過的、好的事情、正向的經驗。為何要做這個練習,之後來說說。倒是有些來談者會反問:『可是這些過去的事不會再發生了啊! 越想越失落,為什麼還要想這些呢?』

會這樣想好像也挺合理的,理論跟實務怎麼老是搭不起來呢?

直到有一天我跟不知道哪一群朋友聊到童年最荒謬的零食,才為這個問題找到我自己的答案....

以為看不見的線,卻總是把自己絆倒

編輯:楊琢琪醫師




EMDR 的歷程就像把(隱形)油漆抹去,好好看看這些線的紋理,是什麼顏色,是什麼故事,當時的心情是什麼?為什麼畫下這條線?現在的我是不是還需要它? 
學習面對和處理,就不再需要有隱形線,#留下的是真正需要的原則線。 
沒有這麼多隱形的線會莫名地絆倒自己,可以安心的往喜歡的方向走,探索的範圍更大,也不用再壓抑情緒。


別再責備自己減藥失敗,你可以這樣做....

作者:楊琢琪




有些朋友在長期失眠、疼痛或經歷其他身心困擾之後,好不容易在某些治療組合之下得到舒緩或穩定,這時候可能會同時出現幾種心情:

❶ 呼!終於可以喘一口氣!心裡輕鬆了一點
❷ 可是我會不會得要一輩子吃這些藥啊?有些擔心浮上來了
❸ 這些藥物會不會越吃越沒效?以後會越吃越重嗎?焦慮開始起來

有些朋友會發現自己的身心狀況在「用藥—穩定」/「停藥—復發」的鞦韆上擺盪,幾次來回之後,可能會開始認為自己就是得靠這些藥物,同時卻又覺得吃這麼多藥不好⋯⋯

『我以後可以減藥嗎?減藥會不會復發?』

出乎意料的改變:孕期疼痛的故事

編輯:楊琢琪




今 (2019) 年年初有一位懷孕 25 週的準媽媽因為雙側腹壁和大腿外上側疼痛來求診,她說自己的肚子像是傷口上被灑鹽那樣痛,痛到爆哭(NRS 10)。

臨床症狀符合神經夾擠,但是做過側股皮神經(LFCN)、腰椎神經叢和腹橫肌平面(TAP)神經鬆解,都只有幾天的部分舒緩。

最近幾次門診沒有看到她,於是我去電追蹤,她說最近好多了,疼痛分數降到 3~4 分!

面對長期背脊痛,誰能給我一點方向?

作者:楊琢琪




這是一張台灣 2017 年造成失能的健康問題統計排序,未看先猜,前十名造成失能的健康問題之中,有幾個和「疼痛」有關呢?

從湍急的水流裡站回河岸

作者:楊琢琪




這個標題看起來好像要講什麼「水域求生」,不過沒有,我沒有要講水域安全,倒是想說一個臨床的小故事:
____

阿葵(化名)坐在診間的椅子上,說著她這一週的腰痠,多年前跌落時脊椎受傷,神經外科醫師用手術穩定了她的脊椎,讓她可以走路、工作,但是背後的痠痛漸漸攫取了她的注意力。


身體的症狀是幫助我們看見自己的老師

作者:楊琢琪




『從內在去反思身體疾病發生的來龍去脈,重新思考疾病呈現於身體的狀態和其深層的意義。如此,身體的症狀就不再是需要對付(治療)的敵人,反而是幫助我們看見自己的朋友。』

台東大學身心動作教育學系的劉美珠教授在這篇文章裡分享了這一段話語。

【跳出熟悉的框架!】桌遊故事應用工作坊心得

作者:楊琢琪




以前念書時我曾經沈迷於遊戲裡,那時候我總是想:「人生爛透了!我可以只要玩遊戲就好了嗎?」後來漸漸發現,遊戲是去創造自己想要的體驗,它也許是一種濃縮過的人生,而真正的生命卻擁有更大的自由度。然而,當自己想要在生活裡重新找回可以玩得像孩子一樣的能力時,卻發現那離自己好遠好遠,好陌生啊!

難以理解的疼痛是一個還沒有被好好陪過的孩子

作者:楊琢琪




我有個直覺猜想:

越是難以述說的疼痛,裡頭有個不知道怎麼說自己的孩子。

為什麼這麼講呢?

你的勇敢值得驕傲|疼痛對話工作坊後紀

作者:楊琢琪




在疼痛工作坊結束後的第三天,我們收到了夥伴的來信分享,『在離開教室後,我第一次感受到我步出的步伐是輕鬆的,也是我第一次走在馬路上不再低著頭』,他說;他分享了兩個在過程裡浮上來的故事,兩個被遺落的自己,很多的觸動....

我回了這封信給他,不只給他,也給那些曾經不知道怎麼說自己的我們,給那些曾經也被遺落的我們....

疼痛對話工作坊【001 期】── 夥伴心得

輯編:楊琢琪




學會與身體對話,頭痛比以前更快恢復!


(夥伴 Sarah)

那天的第一次疼痛工作坊,是我意外的禮物,你們敞開的分享、引導呼吸/體感、紅花卡分享、知覺彩繪、疼痛問句卡引導、結束前給自己禮物,我會盡量記得當中的收穫,好好使用~ ^_^

關於醫學簡報,你的老師可以是....

作者:楊琢琪


最近在外單位接了好幾場簡報講座,同事有時會說:「齁!我們都沒有得參加!」感覺我好像快要被追殺了,趕緊趁這兩個月晨會比較少,在科內也自投羅網地準備兩場。

有同事說:「好喔,我要去聽聽看有什麼 PowerPoint 的新功能!」我趕緊澄清說:「沒有喔,我沒有要教 PowerPoint 功能,大家現在會的功能就已經絕對比夠用還多了!」

是啊,大家的時間都寶貴,想要在有限時間之內做出 OK 的醫學簡報投影片,大可不必用什麼超連結、動畫等炫麗功能啊!邊際效益(如果有的話)太低太低了!不如省下時間來強化內容與結構。

另一位同事說:「太好了,以後簡報有問題就問你啦!」哎呀,謝謝你看得起我,可是啊,如果只找我問簡報,那真是太可惜了!外面的世界~那~麼~多~的好老師,走過路過千萬都不能錯過!

米嚕庫弟弟的任務

作者:楊琢琪 




在一個寬敞、綠油油的農場裡面,住著一隻乳牛媽咪,乳牛媽咪有個小跟班,叫做米嚕庫,米嚕庫弟弟是個淘氣又快樂的小精靈,晴天的時候他悠閒的曬太陽,陰天時他自在的吹著風;下雨時,他讓雨水清洗身體,夜晚了,他就窩在乳牛媽咪的身邊,專心地消化著肚子裡的青草。他帶著大自然飽飽的能量,是個健康、活力十足的小精靈!

有一天,乳牛媽咪跟米嚕庫弟弟說:「米嚕庫啊,媽咪有個重要的任務要交給你。」米嚕庫最喜歡挑戰任務了,於是他問媽咪:「這次要挑戰什麼任務呢?」媽咪說:「農場的東邊,200 公里外的地方,有個村莊,村莊裡面有一戶人家,他們住在圓形屋頂的房子裡,他們有一個一歲的寶寶,叫做喬喬;我要請你用你的魔法進到喬喬的身體裡,把你滿滿的能量交給他!」

小V的精彩

作者:楊琢琪




小V是一本很厲害的故事書,他的身上有各式各樣的交通工具,不只色彩繽紛,還有機關可以活動,孩子們都很喜歡小V!

每天,小V身邊都圍著許多興奮的小朋友,「小V!我要看救護車!」「小V,你讓雲梯車上升好嗎?」孩子們嘰嘰喳喳地提出許多請求,小V也樂得忙著翻動自己的身體,小V最喜歡看到他們開心的笑容了!

夢「說」人生——解夢工作坊課後心得

作者:楊琢琪


誤打誤撞


人的成長,似乎有兩種。

一種像是先看好了食譜,再上超市採購一樣,我需要A、B和C,一一放進購物車,結帳!回到家,就可以變出一道道的美味料理。

另一種啊,則像是武俠小說裡面誤打誤撞的主角,這個學一點,那個學一點,學了一堆「看似無用的技能」,到了最後,竟然也練就了一套獨門拳法!

我以往一直懊惱自己不是如前者那麼有系統、有規劃的學習者,一直以為那樣才好;但是,說不定我的「人生小說」原本就是一個誤打誤撞的劇本呢?

為什麼我會去參加哈克老師的「解夢體驗與教學工作坊」啊?看似很「跳痛 tone」的觸碰,但其實說不定早在18歲考大學學測時,就已經埋下了第一條線索呢!