不是會陰神經痛的會陰疼痛（下）

作者：楊琢琪醫師

這個主題的上篇是在整理提肛肌症候群的診斷和可能成因，下篇則會著重於處理方式。

在進入正題之前，我想補充一個有趣的冷知識，2004 年出刊的一份文獻 [1] 提到，有些犬類也會出現肛門直腸痙攣的現象，很類似人類的提肛肌症候群，常發生於一些比較神經質的品種犬，牠們常常會把尾巴夾在兩腿之間，像是受到主人訓斥時那樣（下圖一 b）。

很久以前被遺落的困擾

作者：楊琢琪醫師

1974 年，當人們在乘船靠近菲律賓的一個荒島時，注意到一個奇怪的現象：

🏝️荒島上有一個衣衫襤褸的野人，拿著一把步槍不斷朝靠近的船隻叫囂怒吼，有時還會開槍示警！

🐟這讓附近的漁民們都很困擾！有人認為應該派士兵殺掉那個怪人，但也有認為應該要先搞清楚怎麼回事。

別再責備自己減藥失敗，你可以這樣做....

作者：楊琢琪

有些朋友在長期失眠、疼痛或經歷其他身心困擾之後，好不容易在某些治療組合之下得到舒緩或穩定，這時候可能會同時出現幾種心情：

❶ 呼！終於可以喘一口氣！心裡輕鬆了一點
❷ 可是我會不會得要一輩子吃這些藥啊？有些擔心浮上來了
❸ 這些藥物會不會越吃越沒效？以後會越吃越重嗎？焦慮開始起來

有些朋友會發現自己的身心狀況在「用藥—穩定」/「停藥—復發」的鞦韆上擺盪，幾次來回之後，可能會開始認為自己就是得靠這些藥物，同時卻又覺得吃這麼多藥不好⋯⋯

『我以後可以減藥嗎？減藥會不會復發？』

2018 慢性疼痛整合照護論壇

【台灣第一場】

慢性疼痛整合照護論壇即日起開放報名

這場由 覓嚼 ∞ 汨覺 主辦，尼西健康小學堂 協辦的論壇，由實證出發，精選三大主軸交織走向整合。今年的論壇三大專業亮點如下：

疼痛科學專題

從湍急的水流裡站回河岸

作者：楊琢琪

這個標題看起來好像要講什麼「水域求生」，不過沒有，我沒有要講水域安全，倒是想說一個臨床的小故事：
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阿葵（化名）坐在診間的椅子上，說著她這一週的腰痠，多年前跌落時脊椎受傷，神經外科醫師用手術穩定了她的脊椎，讓她可以走路、工作，但是背後的痠痛漸漸攫取了她的注意力。