作者：楊琢琪醫師
身為疼痛科醫師，我經常面對各種原因引起的下背痛。雖然很多時候慢性下背痛往往和身體使用的慣性有關，不過，有一些特定的誘發因子如果沒有被注意到，疼痛通常會反反覆覆、甚至愈來愈嚴重！
其中有一部分的誘發因子是所謂的「紅旗（Red Flag）」，也就是醫學老師們耳提面命的：腫瘤、感染、骨折、自體免疫疾病等。另外還有一些可能相對不那麼可怕、但困擾程度不相上下的因子，今天我們就來談談其中一種由藥物引發慢性下背痛的代表：A酸（isotretinoin）
下背痛捉迷藏：髂腰韌帶勞損全面解析
作者：楊琢琪醫師
何老師是學校的體育老師，自己也透過規律重訓來維持體能，上個月有一次在做硬舉時拉到下背，從那之後左下背靠近髂骨（骨盆骨）的地方就一直覺得不太舒服，動作也變得僵硬許多，即使休息了一個禮拜仍不見改善….
江小姐是物流公司的老闆，親力親為的他也常在旺季親自送貨，前陣子貨量大，他的下背又開始不舒服，但以前吃個幾天止痛藥就改善的背痛，這次過了一個月都還沒有好轉的跡象….
何老師是學校的體育老師，自己也透過規律重訓來維持體能，上個月有一次在做硬舉時拉到下背，從那之後左下背靠近髂骨（骨盆骨）的地方就一直覺得不太舒服，動作也變得僵硬許多，即使休息了一個禮拜仍不見改善….
江小姐是物流公司的老闆，親力親為的他也常在旺季親自送貨，前陣子貨量大，他的下背又開始不舒服，但以前吃個幾天止痛藥就改善的背痛，這次過了一個月都還沒有好轉的跡象….
成因複雜的下背痛
以為看不見的線，卻總是把自己絆倒
編輯：楊琢琪醫師
EMDR 的歷程就像把（隱形）油漆抹去，好好看看這些線的紋理，是什麼顏色，是什麼故事，當時的心情是什麼？為什麼畫下這條線？現在的我是不是還需要它？
學習面對和處理，就不再需要有隱形線，#留下的是真正需要的原則線。
沒有這麼多隱形的線會莫名地絆倒自己，可以安心的往喜歡的方向走，探索的範圍更大，也不用再壓抑情緒。
身體的症狀是幫助我們看見自己的老師
作者：楊琢琪
『從內在去反思身體疾病發生的來龍去脈，重新思考疾病呈現於身體的狀態和其深層的意義。如此，身體的症狀就不再是需要對付（治療）的敵人，反而是幫助我們看見自己的朋友。』
台東大學身心動作教育學系的劉美珠教授在這篇文章裡分享了這一段話語。
疼痛不是用來忍的，而是用來____的！
作者：楊琢琪
『腰痛喔，已經很久了，可能十幾年了吧，就工作啊。以前我都忍得住，上禮拜搬東西的時候忽然閃到，然後右腳整個像抽筋一樣大痛，痛到我幾乎不能走路！到今天都還沒好....』
很多的脊椎退化，都是走著這樣的歷程。一開始可能是脊椎關節發炎、椎間盤纖維環裂傷，直到某一天，纖維環再也撐不住了，椎間盤就像土石流崩落，壓在坐骨神經上！
你覺得，這樣的身體，在說的是什麼故事呢？其實，幾十年來，身體一直在說：『嘿！你要照顧一下腰啊！』『喂！要注意啊！這樣下去會出事的啊！』但是這個聲音卻一直被壓下去，就這樣「忍」著壓下去了。
『腰痛喔，已經很久了，可能十幾年了吧，就工作啊。以前我都忍得住，上禮拜搬東西的時候忽然閃到，然後右腳整個像抽筋一樣大痛，痛到我幾乎不能走路！到今天都還沒好....』
很多的脊椎退化，都是走著這樣的歷程。一開始可能是脊椎關節發炎、椎間盤纖維環裂傷，直到某一天，纖維環再也撐不住了，椎間盤就像土石流崩落，壓在坐骨神經上！
你覺得，這樣的身體，在說的是什麼故事呢？其實，幾十年來，身體一直在說：『嘿！你要照顧一下腰啊！』『喂！要注意啊！這樣下去會出事的啊！』但是這個聲音卻一直被壓下去，就這樣「忍」著壓下去了。
椎間盤突出，一定要開刀才能治本嗎？
作者：楊琢琪
醫生：「何小姐，你的椎間盤的確有凸出壓到神經，造成了坐骨神經痛、腿痛腳麻的症狀。」
病人：「那怎麼辦？」
醫生：「除了吃藥、休息與復健以外，也可以考慮做神經周圍的注射治療。」
病人：「醫森，注射治療可以把椎間盤切掉嗎？」
醫生：「不行欸。」
病人：「那這樣只有治標不治本！病根還是在啊！有什麼用？」
啊，椎間盤突出，一定要開刀才能治本嗎？
莫名其妙勾勾纏的疼痛
作者：楊琢琪
疼痛，到底是誰說了算？
疼痛與慢性疼痛
說到疼痛，大家會想到甚麼呢？被影印紙割到手指？跑完馬拉松第二天全身痠痛？手術之後傷口疼痛？
是的，這些都是貨真價實的疼痛，但也有些疼痛是難以言喻的，比如說頭痛，到底是說面對的狀況很棘手、還是說頭真的在痛，又或者兩者皆是呢？
有沒有可能手術傷口明明早已癒合，疼痛感卻遲遲不願離去？或是明明就沒有受傷，卻莫名其妙這裡痛那裏痛？
是的，這些都是貨真價實的疼痛，但也有些疼痛是難以言喻的，比如說頭痛，到底是說面對的狀況很棘手、還是說頭真的在痛，又或者兩者皆是呢？
有沒有可能手術傷口明明早已癒合，疼痛感卻遲遲不願離去？或是明明就沒有受傷，卻莫名其妙這裡痛那裏痛？
疼痛，到底是誰說了算？
