這是一張台灣 2017 年造成失能的健康問題統計排序，未看先猜，前十名造成失能的健康問題之中，有幾個和「疼痛」有關呢？
長期疼痛與失能高度相關
答案是三個！前十名造成失能的健康問題之中和疼痛有關的分別是第 2 名的下背痛、第 4 名的頭痛和第 8 名的頸部疼痛！
什麼是失能？
日前在臉書上我看到同行轉貼這張健康資料統計，我覺得很震驚！心裡五味雜陳，難過、遺憾，也有很深很深的嘆氣....
中軸疼痛盛行率超高！
中軸疼痛，或是背脊疼痛，包括頸部、上背、中背、下背與薦椎周圍的疼痛，確實是很常見的困擾，根據早些年的健保資料庫統計，光是下背痛的盛行率就大約 20%，若是把其他背脊疼痛也加進來，可能每 3 個人就有一個有中軸疼痛的困擾！
儘管臺灣的健保為人稱頌，然而這個體系下的重點放在藥物、被動物理治療和手術，這也是一般來說比較為民眾所知的處理方式；然而，這其實只涵蓋了整個疼痛處置裡面很少的範疇，如果打個比方，那或許就像是整個臺灣裡面只造訪過基隆、高雄和屏東，也難怪有些診友即便反覆吃藥、熱敷牽引電療，或甚至開了刀，疼痛仍進步有限⋯⋯
那麼，究竟在整個疼痛處置的領域裡面，還有哪些選擇呢？
誰能給我一本求生指南？
面對彷彿無止盡的背脊疼痛，『我不知道我還可以怎麼辦⋯⋯』這種不知如何因應、無能為力的困境，有時甚至比身體的疼痛還要更痛苦！當我們在疼痛復原的過程中遭逢瓶頸時，若能有一個「教戰手冊」、「求生指南」告訴我們還可以怎麼做、還能往哪個方向去試試看，那該有多好 ?!
剛好最近友人介紹我讀了一本書：『背脊．肌筋膜照護百科解剖書』，發現它挺有意思的，怎麼說呢？
這本書很專注在「背脊」這個領域，從頸部到下背，從內臟、椎間盤講到韌帶、神經與筋膜，帶著讀者們去認識到「喔！原來背痛不是只有『背痛』～～」好多的痛源與可能性值得被觀察和認識。
同時，這本書也帶有「百科」的味道，它指出許許多多值得關注的因應方式，包括如何自我照護，如何求助，以及向誰求助。它指引我們去認識除了基隆、屏東和高雄以外地圖裡其他的地方。主動的方式像是肌群的強化與放鬆動作、生活模式的調整；協同合作的方式像是飲食營養、結構感知學（osteopathy）、費登奎斯方法；被動的方式像是手療按摩、微型治療等等，這本書裡都有所著墨。甚至包括疼痛、情緒、壓力和內在信念的關聯，也有相關的介紹。
總結來說，『背脊．肌筋膜照護百科解剖書』帶著讀者去認識背脊各個結構的角色、出問題時可能有的症狀、自己可以如何因應、可以循什麼管道求助等，在它的指引之下，大概不太會有『我不知道我還可以怎麼辦⋯⋯』的困擾，可能只會有太多選擇不知道從哪個先開始的煩惱！XD
當然，我也得強調的是，再怎麼包山包海，仍然會有無法顧及之處，例如芳療就比較沒有被提及，但這不代表他們不重要或沒有用，可能只是作者的個人經驗或偏好吧！
面對失能威脅，怎樣才保險？
回頭來講到「失能」這件事，如果我的資源有限，我會選擇投注在增加知識和積極預防。如果我已經在背痛了，或是有很高的風險會有背脊疼痛（書中有背脊疼痛的風險評估），我會買或借幾本類似像這樣的書，選出一些我覺得可能適合的因應方式，包括被動接受、協同合作與主動投入的方式，並且真的投入去執行它們，對我來說，這是最實在的保險！
【讀書會】背脊．肌筋膜照護百科解剖書
雖然這算是一本科普的自我照護參考書，不過畢竟它的內容包含甚廣，對於初期接觸相關資訊的朋友們來說，或許仍有一些不易明白之處，為此，我們籌組了一系列讀書會，和大家一起探一探這本書中的部分面向。
誰適合參加？
① 自身有頸部、上背、中背下背或薦椎慢性疼痛，想要找方向
② 家人或朋友有中軸疼痛，想知道可以怎麼協助他/她
③ 專業助人者想了解其他專業領域並近距離交流
系列一、疼痛照護指北針：我可以往哪個方向多走一點呢？
2019/05/17｜疼痛醫師楊琢琪
疼痛的構面至少包含靜態結構、動態協調和心理社會關係這三個面向，我怎麼知道其中的哪一個面向佔主要的角色？在整個疼痛整合照護的系統之下，微型治療的角色是什麼？我可以用怎麼樣的心態來看待微型治療這個選項？在系列一之中，對於背脊診療投注許多心力的疼痛醫師楊琢琪，將與你近距離分享他的體會。
系列二、藉由筋膜與呼吸創造身體的空間
2019/05/24｜物理治療師李曜舟
研究發現，過去我們所熟知的「椎間盤突出」與「骨刺」並非造成腰痛最大的原因，在腰痛的世界裡，肌肉與筋膜才是個大問題，70% 的腰痛原因都是它。然而為什麼直接放鬆肌肉卻沒什麼幫助？或許你沒找對方法，在系列二裡，專注在呼吸與動作的物理治療師李曜舟，將會帶著我們從肌肉與筋膜的本質出發，融合各種不同的呼吸方式，藉由巧妙的動作讓身體獲得重新的平衡。
系列三、加入意念，創造空間——從身心動作教育看背脊
2019/05/31｜身心動作教育老師 Lala
被朋友暱稱為「著迷於脊椎」的 Lala 老師，因習舞而傷了背脊，一度被醫師說：『你不適合再跳舞了！』然而她並沒有放棄，反而積極投入改善身心的各式學習，如今成為國內少數和物理治療師、醫師團隊密切合作的身心動作教育老師。她從身心動作教育的角度來看背脊，加入意念和想像的引導，動作的品質往往會有所改變，也常常創造許多發現和收穫！
系列四、疼痛復原力檢測 —— 哪些因素正在妨礙身體的自癒力呢？
2019/06/07｜疼痛醫師楊琢琪
最近越來越多聲音在探討心理狀態、壓力和疼痛之間的關聯性，那麼，是說每個疼痛的人都需要接受心理諮商嗎？事實上，已經有許多量表可以用來評估影響疼痛復原的心理因子，在這個系列中，我們將實際體驗填寫一些具有代表性的問卷，看看我們的念頭和認知是如何跟疼痛交互作用！
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背脊．肌筋膜照護百科解剖書｜方言文化
