作者：楊琢琪醫師
這個主題的上篇是在整理提肛肌症候群的診斷和可能成因，下篇則會著重於處理方式。
在進入正題之前，我想補充一個有趣的冷知識，2004 年出刊的一份文獻 [1] 提到，有些犬類也會出現肛門直腸痙攣的現象，很類似人類的提肛肌症候群，常發生於一些比較神經質的品種犬，牠們常常會把尾巴夾在兩腿之間，像是受到主人訓斥時那樣（下圖一 b）。
不是會陰神經痛的會陰疼痛（上）
作者：楊琢琪醫師
2016 年，我寫了一篇名為「最新的會陰神經疼痛注射法」的文章，當時的想法是分享期刊中的新知，沒想到獲得了許多意外的迴響，陸陸續續有診友因為查到那篇文章而來求診，甚至還成為我的部落格裡閱覽量第二高的文章，讓我有種「無心插柳柳橙汁」的感覺⋯⋯
不過，也因為這樣我才發現，其實大多數的會陰疼痛並不是典型的會陰神經痛。典型的會陰神經痛應符合以下五個條件 [1]：
別用「硬頸」趕應景！談談脊副神經夾擠
作者：楊琢琪醫師
『硬頸』，有的時候是在說刻苦耐勞的精神，有的時候在說一人很固執，也有的時候，就只是脊副神經夾擠而已！XD
常聳肩做事，肩頸頂叩叩、痠痛、高低肩嗎？當心脊副神經來抗議哦！
30多歲的電工師傅，長時間右手高舉施工，肩膀疼痛僵硬、傳到枕後（風池穴）。做完脊副神經解套治療後，他說：『好久沒有這樣輕鬆了！』
以為看不見的線，卻總是把自己絆倒
編輯：楊琢琪醫師
EMDR 的歷程就像把（隱形）油漆抹去，好好看看這些線的紋理，是什麼顏色，是什麼故事，當時的心情是什麼？為什麼畫下這條線？現在的我是不是還需要它？
學習面對和處理，就不再需要有隱形線，#留下的是真正需要的原則線。
沒有這麼多隱形的線會莫名地絆倒自己，可以安心的往喜歡的方向走，探索的範圍更大，也不用再壓抑情緒。
疼痛不是用來忍的，而是用來____的！
作者：楊琢琪
『腰痛喔，已經很久了，可能十幾年了吧，就工作啊。以前我都忍得住，上禮拜搬東西的時候忽然閃到，然後右腳整個像抽筋一樣大痛，痛到我幾乎不能走路！到今天都還沒好....』
很多的脊椎退化，都是走著這樣的歷程。一開始可能是脊椎關節發炎、椎間盤纖維環裂傷，直到某一天，纖維環再也撐不住了，椎間盤就像土石流崩落，壓在坐骨神經上！
你覺得，這樣的身體，在說的是什麼故事呢？其實，幾十年來，身體一直在說：『嘿！你要照顧一下腰啊！』『喂！要注意啊！這樣下去會出事的啊！』但是這個聲音卻一直被壓下去，就這樣「忍」著壓下去了。
『腰痛喔，已經很久了，可能十幾年了吧，就工作啊。以前我都忍得住，上禮拜搬東西的時候忽然閃到，然後右腳整個像抽筋一樣大痛，痛到我幾乎不能走路！到今天都還沒好....』
很多的脊椎退化，都是走著這樣的歷程。一開始可能是脊椎關節發炎、椎間盤纖維環裂傷，直到某一天，纖維環再也撐不住了，椎間盤就像土石流崩落，壓在坐骨神經上！
你覺得，這樣的身體，在說的是什麼故事呢？其實，幾十年來，身體一直在說：『嘿！你要照顧一下腰啊！』『喂！要注意啊！這樣下去會出事的啊！』但是這個聲音卻一直被壓下去，就這樣「忍」著壓下去了。
最新的會陰神經疼痛注射法！
作者：楊琢琪
會陰神經病變疼痛（pudendal neuralgia）是臨床上較少被診斷出來的疼痛問題，會陰神經（pudendal nerve）掌管的體表感覺區域包括肛門、陰囊或陰唇，以及龜頭或陰核。
典型的會陰神經病變疼痛是肛門到龜頭或陰核之間的疼痛，坐平的椅子會使疼痛惡化，坐馬桶座或甜甜圈墊則會改善，通常是單側的疼痛，疼痛的性質是麻、刺、燒灼感，排便可能會誘發疼痛，也可能有異痛（allodynia）或過痛（hyperalgesia）的現象，或是合併肛門、陰道異物感。［延伸閱讀：不是會陰神經痛的會陰疼痛（上）（下）］
