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2020年4月28日 星期二

你還在用「梨狀肌症候群」這個名詞嗎?

作者:楊琢琪醫師




以往梨狀肌症候群被用以解釋一部分的坐骨神經痛,特別是當腰椎看起來沒什麼大問題的時候。這個名稱的邏輯是認為坐骨神經離開骨盆時從梨狀肌下方鑽出,因此當梨狀肌勞損或腫脹時,便有可能對坐骨神經產生壓迫或夾擠,進而形成坐骨神經痛。


不理想的命名 —— 梨狀肌症候群


然而,這個名稱並不精確,因為在坐骨神經離開骨盆的途徑上,有許多結構可能會影響到坐骨神經,除了梨狀肌以外,還有孖肌(gemellus muscles)、閉孔內肌股方肌等,雖然症狀都很像,但在處理上,特別是要做精準注射治療時,卻是失之毫釐差以千里。因此,「梨狀肌症候群」這個名稱其實是不理想的,除非你真的能夠確定問題的來源真的是梨狀肌。


2020年4月25日 星期六

坐骨神經痛一定是腰椎的問題嗎?

作者:楊琢琪醫師



倉哥(化名),60 多歲的男生,因為坐骨神經痛的症狀陸陸續續做了好幾個月的拉腰復健,但是卻不見改善,復健科醫師判斷他腰椎第五、薦椎第一節之間的狹窄壓迫神經造成症狀,因此讓他來疼痛門診評估適不適合做腰椎神經根注射治療

2020年4月19日 星期日

後天扁平足與脛後肌腱失能

作者:楊琢琪醫師 & 好時良身創辦人 Lala 老師


『奇怪?! 我本來沒有扁平足,為什麼最近這隻腳足弓越來越塌?』
『為什麼我這隻腳這麼難單腳踮腳尖?』



你有以下這些狀況嗎?
  1. 走路走比較遠時腳踝內側會開始疼痛
  2. 會痛的那隻腳很難單腳踮腳尖
  3. 會痛的那隻腳足弓變得比較塌陷
如果有這樣的情況,很有可能是脛後肌腱失能喔!

2020年3月31日 星期二

發炎,到底是好是壞?

作者:楊琢琪




日前我在臉書發起兩個關於發言的小調查,結果很有意思,絕大多數的朋友認為「發炎可以是修復的開端」(74/79),而有超過 1/3 投票者認為「消炎止痛藥可以幫助修復」(28/71),乍看之下似乎有點衝突。這裡就以兩張圖和一篇文獻回顧來說說我的看法吧~


2020年3月26日 星期四

有志難伸:五十肩

作者:楊琢琪醫師


肩膀好痛!睡覺特別難受!背後穿內衣都搆不著了!

哎呀!可能是五十肩找上門了呀!五十肩,又稱冰凍肩,是肩關節囊與周圍組織失去彈性造成的問題,它會造成關節角度受限,對生活影響甚鉅!

大部分的五十肩會自己慢慢復原,但是整個過程可能長達數月到數年,有糖尿病者恢復比較慢也比較不完全,最終可能仍會有些角度回不去!


2020年3月12日 星期四

患寡且患不均:關節與脊椎退化的根源

作者:楊琢琪



患寡且患不均


大抵上肌骨關節退化相關的疾病困擾都可以用這六個字來說明:『患寡且患不均』。意思是說:身體活動太少或不均勻,都容易造成退化

「身體活動太少會造成退化」這個大概比較不需要解釋,畢竟人的身體設計好是要動的。那「不均勻」呢?


2019年12月7日 星期六

放課後的辣椒醬烤吐司

作者:楊琢琪醫師




學習眼動減敏與歷程更新(EMDR)這種治療方式的過程中,準備期要做的其中一件事,就是資源發展與深植(resource development & installation, RDI),其他學派可能會稱之為正向資源連結等,名稱或許略有不同,但核心概念都是引導我們去想到生命中曾經發生過的、好的事情、正向的經驗。為何要做這個練習,之後來說說。倒是有些來談者會反問:『可是這些過去的事不會再發生了啊! 越想越失落,為什麼還要想這些呢?

會這樣想好像也挺合理的,理論跟實務怎麼老是搭不起來呢?

直到有一天我跟不知道哪一群朋友聊到童年最荒謬的零食,才為這個問題找到我自己的答案....


2019年12月1日 星期日

痛入膏肓|認識背肩胛神經夾擠

作者:楊琢琪醫師




古代人說病入膏肓,彷彿膏肓(肩胛骨內緣)疼痛,就表示得了什麼不治之症!其實,那有可能只是背肩胛神經夾擠而已囉~~


2019年11月5日 星期二

別用「硬頸」趕應景!談談脊副神經夾擠

作者:楊琢琪醫師




『硬頸』,有的時候是在說刻苦耐勞的精神,有的時候在說一人很固執,也有的時候,就只是脊副神經夾擠而已!XD


常聳肩做事,肩頸頂叩叩、痠痛、高低肩嗎?當心脊副神經來抗議哦!


30多歲的電工師傅,長時間右手高舉施工,肩膀疼痛僵硬、傳到枕後(風池穴)。做完脊副神經解套治療後,他說:『好久沒有這樣輕鬆了!』

2019年10月26日 星期六

慢性持續性疼痛與童年受虐經驗有關嗎?

作者:楊琢琪醫師








前幾天我看到有人分享這個一分鐘短片,讓我想起 Zautra 教授在 2005 年發表的研究。那是一個統合分析的研究,目的是要回答一個好奇:『到底成年後的慢性疼痛跟童年的受暴和忽略(以下以受虐代稱)有沒有關聯?』