疼痛心理會談真的能「止痛」嗎？

作者：楊琢琪醫師

我一直覺得疼痛心理是一個很「反經驗」的領域，也就是說，儘管研究會提出很多論點，但對絕大多數的長期疼痛者來說，很多建議都是在打高空：聽起來理想美好，但實行起來卻很困難，做不到就是做不到。 

過於理想化的建議

舉例來說，有些建議會說：疼痛只是一種身體感覺，你只要知道這個就好，讓疼痛跟情緒分離。我身為一位長過帶狀皰疹的疼痛科醫師，當面對持續了將近兩個月的皰疹後神經癢時，即使自己的頭腦知道疼痛和情緒理論上是可以分離的，但身體實在很難做到；也許某些深厚修煉的大師可以做到這樣，但要求每一位慢性疼痛病人都煉成大師似乎不太實際。慚愧的是，我自己以往還真的提出過這樣的建議.... 

以為看不見的線，卻總是把自己絆倒

編輯：楊琢琪醫師

EMDR 的歷程就像把（隱形）油漆抹去，好好看看這些線的紋理，是什麼顏色，是什麼故事，當時的心情是什麼？為什麼畫下這條線？現在的我是不是還需要它？ 

學習面對和處理，就不再需要有隱形線，#留下的是真正需要的原則線。 

沒有這麼多隱形的線會莫名地絆倒自己，可以安心的往喜歡的方向走，探索的範圍更大，也不用再壓抑情緒。

別再責備自己減藥失敗，你可以這樣做....

作者：楊琢琪

有些朋友在長期失眠、疼痛或經歷其他身心困擾之後，好不容易在某些治療組合之下得到舒緩或穩定，這時候可能會同時出現幾種心情：

❶ 呼！終於可以喘一口氣！心裡輕鬆了一點
❷ 可是我會不會得要一輩子吃這些藥啊？有些擔心浮上來了
❸ 這些藥物會不會越吃越沒效？以後會越吃越重嗎？焦慮開始起來

有些朋友會發現自己的身心狀況在「用藥—穩定」/「停藥—復發」的鞦韆上擺盪，幾次來回之後，可能會開始認為自己就是得靠這些藥物，同時卻又覺得吃這麼多藥不好⋯⋯

『我以後可以減藥嗎？減藥會不會復發？』

童年不只會傷人！

作者：楊琢琪

日前一度備受關注的屏東議員蔣月惠曾在受訪時提到她不幸的童年經驗。她說她很早就下了三個關於自己的結論：『我不好』、『我不重要』、『我沒有價值』，看到這一段時，我的心裡酸酸的，是什麼樣的對待，讓一個孩子這麼早就這樣看待自己？帶著這樣的眼鏡生活著，心裡的累會有多少啊？

身體的症狀是幫助我們看見自己的老師

作者：楊琢琪

『從內在去反思身體疾病發生的來龍去脈，重新思考疾病呈現於身體的狀態和其深層的意義。如此，身體的症狀就不再是需要對付（治療）的敵人，反而是幫助我們看見自己的朋友。』

台東大學身心動作教育學系的劉美珠教授在這篇文章裡分享了這一段話語。

【跳出熟悉的框架！】桌遊故事應用工作坊心得

作者：楊琢琪

以前念書時我曾經沈迷於遊戲裡，那時候我總是想：「人生爛透了！我可以只要玩遊戲就好了嗎？」後來漸漸發現，遊戲是去創造自己想要的體驗，它也許是一種濃縮過的人生，而真正的生命卻擁有更大的自由度。然而，當自己想要在生活裡重新找回可以玩得像孩子一樣的能力時，卻發現那離自己好遠好遠，好陌生啊！

為什麼我們沒能擁有健康？（下）

作者：楊琢琪

上一篇文章裡我們分享了理解急性傷害/疼痛時可以參考的身心對話三步驟：『看見——提問——決定』，一般來說這些狀況可能會有比較明顯的因果關係，比如說「匆忙」對應到「意外」、「休息不足」對應到「皰疹發作」。那如果我們好奇的是一個慢性的、長期的狀況，因果關係可能比較模糊的時候，是不是也有類似的步驟可以參考呢？

我想是有的，我們可以一起來好奇看看～

為什麼我們沒能擁有健康？（上）

作者：楊琢琪

我們都渴望擁有健康的身體，但有時卻事與願違；有的時候我們也許覺得自己已經嘗試過了各種方法，卻仍然無法從亞健康的狀態回到健康。會不會，我們遺漏了甚麼？

難以理解的疼痛是一個還沒有被好好陪過的孩子

作者：楊琢琪

我有個直覺猜想：

越是難以述說的疼痛，裡頭有個不知道怎麼說自己的孩子。

為什麼這麼講呢？

你的勇敢值得驕傲｜疼痛對話工作坊後紀

作者：楊琢琪

在疼痛工作坊結束後的第三天，我們收到了夥伴的來信分享，『在離開教室後，我第一次感受到我步出的步伐是輕鬆的，也是我第一次走在馬路上不再低著頭』，他說；他分享了兩個在過程裡浮上來的故事，兩個被遺落的自己，很多的觸動....

我回了這封信給他，不只給他，也給那些曾經不知道怎麼說自己的我們，給那些曾經也被遺落的我們....

疼痛醫師讀《心靈的傷，身體會記住》

導讀：楊琢琪

這是一本創傷大師梳理許多研究、觀察與經驗之後整理的著作，在身心醫學界獲得極大的迴響。這本書主要有兩個部分，一是講早年經驗的創傷與忽視如何影響神經、內分泌系統，甚至整個生命；二是講有哪些方法可能可以改善創傷的衝擊。

我以為這是一本講創傷的書，而它的確也是，但是在閱讀的過程中，我卻一再一再的想起疼痛門診裡的病人！有那麼多的相似，卻也不太一樣。怎麼會這麼像？會不會慢性疼痛也是一種早年經驗的呈現方式？一種異於「戰、逃、僵呆」的反應？或者是「戰、逃、僵呆」的另一種組合？

米嚕庫弟弟的任務

作者：楊琢琪 

在一個寬敞、綠油油的農場裡面，住著一隻乳牛媽咪，乳牛媽咪有個小跟班，叫做米嚕庫，米嚕庫弟弟是個淘氣又快樂的小精靈，晴天的時候他悠閒的曬太陽，陰天時他自在的吹著風；下雨時，他讓雨水清洗身體，夜晚了，他就窩在乳牛媽咪的身邊，專心地消化著肚子裡的青草。他帶著大自然飽飽的能量，是個健康、活力十足的小精靈！

有一天，乳牛媽咪跟米嚕庫弟弟說：「米嚕庫啊，媽咪有個重要的任務要交給你。」米嚕庫最喜歡挑戰任務了，於是他問媽咪：「這次要挑戰什麼任務呢？」媽咪說：「農場的東邊，200 公里外的地方，有個村莊，村莊裡面有一戶人家，他們住在圓形屋頂的房子裡，他們有一個一歲的寶寶，叫做喬喬；我要請你用你的魔法進到喬喬的身體裡，把你滿滿的能量交給他！」

小V的精彩

作者：楊琢琪

小V是一本很厲害的故事書，他的身上有各式各樣的交通工具，不只色彩繽紛，還有機關可以活動，孩子們都很喜歡小V！

每天，小V身邊都圍著許多興奮的小朋友，「小V！我要看救護車！」「小V，你讓雲梯車上升好嗎？」孩子們嘰嘰喳喳地提出許多請求，小V也樂得忙著翻動自己的身體，小V最喜歡看到他們開心的笑容了！

用 Keynote 製作不規則遮罩

作者：楊琢琪


身為 iPad 仰賴者，一開始從 PowerPoint 轉換到 Keynote，總覺得功能缺東缺西，連個「設定透明色」都搞得離離落落！

不過畢竟日久生情嗄？，我終於跟 Keynote 混得有點熟了，累積了一些經驗可以分享給 Keynote 初心者！這次就先示範如何做出不規則遮罩吧！

iPad 嘛ㄟ通！

不規則遮罩如果直接用兩個以上的幾何色塊去覆蓋，重疊處會有兩倍遮罩的現象，這樣的遮罩就不美觀了！怎麼辦呢？

《被討厭的勇氣》讀後感

讀者：楊琢琪

願我們有平靜的心，去接受那些不能改變的；

願我們有勇氣去改變那些力所能及的；

願我們有智慧以辨別兩者。

May Lord grant us the serenity to

accept things we cannot change;

courage to change things we can;

and wisdom to know the difference.

第一次讀到這段文字是在『最貧窮的哈佛女孩』那本書裡，當時是覺得這句話很有力量、卻又帶著包容與接納，因此這個部落格的第一篇文章裏，我就放了這段文字，期許在疼痛門診裡面，病人可以感受到醫病一起努力所產生的力量，而被慢性疼痛折磨的心，也可以被撫慰。

看見亮點，講的是每一段關係

讀者：楊琢琪


你曾經被懷疑而氣餒過嗎？那是什麼樣的感覺？你曾經被接納、被信任而受到鼓舞嗎？那又是什麼樣的感覺？

我們都喜歡被信任的感覺，但如果是一個習於偷竊說謊的孩子，你要如何「信任」他？

善於鼓勵的人有種獨特能力，可以在每個人身上看見美善的本質

——看見孩子的亮點

新思惟 x 超乎想像的玩具達人

作者：楊琢琪

玩具的矛與盾

每當還沒兩歲的兒子睡著後，我常常看著滿溢在客廳、兒童房和浴室各處的玩具，像是颱風天過後拿著掃帚的清潔員，看著一地的落葉，撐起力氣如果還有的話，把玩具們「掃」回他們應該存在的領域。

我和玩具的關係止步於此，所以，當我報名參加「新思惟 x 玩具達人」的活動時，老實說，走進會場的當下，我的心情仍然矛盾。一方面擔心沒有共鳴，覺得自己心裡的小孩好像也超過了「玩玩具」的年歲；另一方面卻覺得好奇，究竟傳說中的新思惟x會讓我已然陌生的主題，重新散發怎樣的光采呢？

《傾聽，不可思議的力量》怎麼導讀？

導讀者：楊琢琪

「其實我原本就很納悶（這本書）可以怎麼導讀！」這是一位共好在會後分享的手寫回饋，沒錯！「可以怎麼導讀」也是我接下這個任務時心中最大的困惑！關於聆聽，說實話我也不是什麼專業人士，我既不是身心科、也不是諮商師，頂多就是疼痛門診裡面多聽病人說個幾分鐘而已；讀書會的共好們拿不準很多人都比我高明呢！

讀書會＝分享會

於是我想，既然如此，不如就來個「橫向關係」的分享會吧！我的目標是讓每個人都能投入、體驗與分享，這樣就有機會觸及更多元的經驗與觀點囉！

個人品牌工作坊——我的收穫（文字版）

作者：楊琢琪


從「新思惟之友」的追蹤者到真正跨入新思惟的「教室」，我其實還是抗拒了好一陣子，主因還是學費真的很貴！因此我會想說，自學難道做不到嗎？新思惟之友社團裡面已經有很多深度分享的文章，還是需要花錢上課嗎？

個人品牌工作坊——課程心得

作者：楊琢琪

這次，來嘗試微簡報吧！