作者：楊琢琪醫師
這個主題的上篇是在整理提肛肌症候群的診斷和可能成因，下篇則會著重於處理方式。
在進入正題之前，我想補充一個有趣的冷知識，2004 年出刊的一份文獻 [1] 提到，有些犬類也會出現肛門直腸痙攣的現象，很類似人類的提肛肌症候群，常發生於一些比較神經質的品種犬，牠們常常會把尾巴夾在兩腿之間，像是受到主人訓斥時那樣（下圖一 b）。
不是會陰神經痛的會陰疼痛（上）
作者：楊琢琪醫師
2016 年，我寫了一篇名為「最新的會陰神經疼痛注射法」的文章，當時的想法是分享期刊中的新知，沒想到獲得了許多意外的迴響，陸陸續續有診友因為查到那篇文章而來求診，甚至還成為我的部落格裡閱覽量第二高的文章，讓我有種「無心插柳柳橙汁」的感覺⋯⋯
不過，也因為這樣我才發現，其實大多數的會陰疼痛並不是典型的會陰神經痛。典型的會陰神經痛應符合以下五個條件 [1]：
疼痛心理會談真的能「止痛」嗎？
作者：楊琢琪醫師
我一直覺得疼痛心理是一個很「反經驗」的領域，也就是說，儘管研究會提出很多論點，但對絕大多數的長期疼痛者來說，很多建議都是在打高空：聽起來理想美好，但實行起來卻很困難，做不到就是做不到。
過於理想化的建議
舉例來說，有些建議會說：疼痛只是一種身體感覺，你只要知道這個就好，讓疼痛跟情緒分離。我身為一位長過帶狀皰疹的疼痛科醫師，當面對持續了將近兩個月的皰疹後神經癢時，即使自己的頭腦知道疼痛和情緒理論上是可以分離的，但身體實在很難做到；也許某些深厚修煉的大師可以做到這樣，但要求每一位慢性疼痛病人都煉成大師似乎不太實際。慚愧的是，我自己以往還真的提出過這樣的建議....