導讀：楊琢琪
這是一本創傷大師梳理許多研究、觀察與經驗之後整理的著作，在身心醫學界獲得極大的迴響。這本書主要有兩個部分，一是講早年經驗的創傷與忽視如何影響神經、內分泌系統，甚至整個生命；二是講有哪些方法可能可以改善創傷的衝擊。
我以為這是一本講創傷的書，而它的確也是，但是在閱讀的過程中，我卻一再一再的想起疼痛門診裡的病人！有那麼多的相似，卻也不太一樣。怎麼會這麼像？會不會慢性疼痛也是一種早年經驗的呈現方式？一種異於「戰、逃、僵呆」的反應？或者是「戰、逃、僵呆」的另一種組合？
慢性疼痛與創傷經驗的相似
創傷經驗很容易受到類似的元素而誘發，生活中的喇叭聲、孩子的哭聲、關門的聲音，只要和創傷經驗有某種連結，就會瞬間把人帶回創傷的情境中，那常常不是完整的記憶，只是破碎的片段，甚至只是創傷的情緒突然衝出來，而當事人卻完全不知道為什麼會這樣！是啊！閉上眼睛的黑暗，想起四歲被鎖在衣櫥裡的逞罰；肢體的力氣不足，連結到無力捍衛自己的憤怒；疼痛點的觸碰，想起被綑綁強壓的生氣。這些不都是曾經在門診浮現的故事？
創傷經驗講杏仁核過度活化，也講下視丘失去整合的功能，這些都是調節疼痛的構造；創傷經驗講心率變異率，講交感神經與副交感神經失去平衡，是啊！慢性疼痛也是這樣！創傷經驗講血清素（serotonin）過低，講皮質醇失去正常的節律，是啊！神秘的纖維肌痛症也是這樣！這是巧合嗎？我猜不只是巧合。
創傷經驗講杏仁核過度活化，也講下視丘失去整合的功能，這些都是調節疼痛的構造；創傷經驗講心率變異率，講交感神經與副交感神經失去平衡，是啊！慢性疼痛也是這樣！創傷經驗講血清素（serotonin）過低，講皮質醇失去正常的節律，是啊！神秘的纖維肌痛症也是這樣！這是巧合嗎？我猜不只是巧合。
連僵呆、凍結的空間都沒有
生物面對威脅時，用戰或逃來反應，不能戰也不能逃的時候，就先讓自己「僵呆(freeze)」，關閉所有的知覺，至少被攻擊的時候比較不會感覺痛苦。動物的威脅通常是短時間的，比如被天敵追，要嘛逃脫、要嘛反擊；如果僵呆了，要嘛一會兒被殺死、要嘛獵食者離開，動物一陣子後自然從僵呆裡解凍。
但是人類的家庭與社會遠比這些複雜，我們很會的就是把壓力和情緒轉嫁給身邊的人，於是許多孩子們就在這種不能戰、不能逃，也不能僵呆的生命裡長大，對啊，他們連僵呆的空間都沒有，因為日子還是這樣一天一天的過，孩子得應付學校、幫忙家庭生計、甚至照顧父母的情緒；等這些孩子長大了，還得應付這個社會的種種，他們連僵呆的空間都沒有，一切都只是為了生存。
但是人類的家庭與社會遠比這些複雜，我們很會的就是把壓力和情緒轉嫁給身邊的人，於是許多孩子們就在這種不能戰、不能逃，也不能僵呆的生命裡長大，對啊，他們連僵呆的空間都沒有，因為日子還是這樣一天一天的過，孩子得應付學校、幫忙家庭生計、甚至照顧父母的情緒；等這些孩子長大了，還得應付這個社會的種種，他們連僵呆的空間都沒有，一切都只是為了生存。
疼痛門診裡，很多是很有能力的人，疼痛開始之前一切都撐得很好，很能照顧自己、照顧家庭的人，他們沒有戰、沒有逃、也沒有僵呆。然而底蘊的那些情緒和隔離，卻仍然和創傷經驗那麼的相像。讓我有一種猜測是，為了生存，他們把身體的感覺和理智的大腦完全分離，於是社會化的功能該有的都有，卻跟自己的身體不在一起....
我還不知道如何命名這樣的狀態，我只能說，創傷經驗和慢性疼痛真的有好多好多的相似！
我還不知道如何命名這樣的狀態，我只能說，創傷經驗和慢性疼痛真的有好多好多的相似！
回到真實而完整的自己
既然如此，那些對創傷經驗有效的治療方式，有的時候也不是那麼刻板的「治療」，有的時候就是一些很純粹的體驗，生活的體驗、安全的體驗、生命的體驗、捍衛自己的體驗，這些有效的活動，對慢性疼痛同樣也很有機會有用喔！
你會好奇有哪些活動或治療可能會有幫助嗎？我非常推薦你閱讀這本書，這不是一本容易讀的書，因為要寫出這本不容易的書真的不容易，然而書裡的每個故事、每一段生命經驗，卻又和我們這麼的靠近，真的，很值得你不容易的慢慢閱讀！
你會好奇有哪些活動或治療可能會有幫助嗎？我非常推薦你閱讀這本書，這不是一本容易讀的書，因為要寫出這本不容易的書真的不容易，然而書裡的每個故事、每一段生命經驗，卻又和我們這麼的靠近，真的，很值得你不容易的慢慢閱讀！
