A酸：送走痘痘、換來背痛？

作者：楊琢琪醫師

身為疼痛科醫師，我經常面對各種原因引起的下背痛。雖然很多時候慢性下背痛往往和身體使用的慣性有關，不過，有一些特定的誘發因子如果沒有被注意到，疼痛通常會反反覆覆、甚至愈來愈嚴重！

其中有一部分的誘發因子是所謂的「紅旗（Red Flag）」，也就是醫學老師們耳提面命的：腫瘤、感染、骨折、自體免疫疾病等。另外還有一些可能相對不那麼可怕、但困擾程度不相上下的因子，今天我們就來談談其中一種由藥物引發慢性下背痛的代表：A酸（isotretinoin）

下背痛捉迷藏：髂腰韌帶勞損全面解析

作者：楊琢琪醫師





何老師是學校的體育老師，自己也透過規律重訓來維持體能，上個月有一次在做硬舉時拉到下背，從那之後左下背靠近髂骨（骨盆骨）的地方就一直覺得不太舒服，動作也變得僵硬許多，即使休息了一個禮拜仍不見改善….

江小姐是物流公司的老闆，親力親為的他也常在旺季親自送貨，前陣子貨量大，他的下背又開始不舒服，但以前吃個幾天止痛藥就改善的背痛，這次過了一個月都還沒有好轉的跡象….

成因複雜的下背痛

不是閃到腰而已嗎？

作者：楊琢琪

寬寬（化名）是一位年輕的、工作很認真的泥作師傅，他每天都工作 10 個小時以上，很多時候都是蹲著、站著，一個姿勢就 ㄍㄧㄣ 著 2、3 個小時。半年前，有一天下工時他感覺腰部特別的僵硬、特別的痠，於是回家之後就立刻去休息了，他以為第二天起床就會沒事了。沒想到第二天起床後腰部非常痛，站起來走的時候疼痛整個傳到左腿後側、小腿和腳底！

疼痛不是用來忍的，而是用來____的！

作者：楊琢琪





『腰痛喔，已經很久了，可能十幾年了吧，就工作啊。以前我都忍得住，上禮拜搬東西的時候忽然閃到，然後右腳整個像抽筋一樣大痛，痛到我幾乎不能走路！到今天都還沒好....』

很多的脊椎退化，都是走著這樣的歷程。一開始可能是脊椎關節發炎、椎間盤纖維環裂傷，直到某一天，纖維環再也撐不住了，椎間盤就像土石流崩落，壓在坐骨神經上！

你覺得，這樣的身體，在說的是什麼故事呢？其實，幾十年來，身體一直在說：『嘿！你要照顧一下腰啊！』『喂！要注意啊！這樣下去會出事的啊！』但是這個聲音卻一直被壓下去，就這樣「忍」著壓下去了。