放課後的辣椒醬烤吐司

作者：楊琢琪醫師

學習眼動減敏與歷程更新（EMDR）這種治療方式的過程中，準備期要做的其中一件事，就是資源發展與深植（resource development & installation, RDI），其他學派可能會稱之為正向資源連結等，名稱或許略有不同，但核心概念都是引導我們去想到生命中曾經發生過的、好的事情、正向的經驗。為何要做這個練習，之後來說說。倒是有些來談者會反問：『可是這些過去的事不會再發生了啊！ 越想越失落，為什麼還要想這些呢？』

會這樣想好像也挺合理的，理論跟實務怎麼老是搭不起來呢？

直到有一天我跟不知道哪一群朋友聊到童年最荒謬的零食，才為這個問題找到我自己的答案....

痛入膏肓｜認識背肩胛神經夾擠

作者：楊琢琪醫師

古代人說病入膏肓，彷彿膏肓（肩胛骨內緣）疼痛，就表示得了什麼不治之症！其實，那有可能只是背肩胛神經夾擠而已囉～～

別用「硬頸」趕應景！談談脊副神經夾擠

作者：楊琢琪醫師

『硬頸』，有的時候是在說刻苦耐勞的精神，有的時候在說一人很固執，也有的時候，就只是脊副神經夾擠而已！XD

常聳肩做事，肩頸頂叩叩、痠痛、高低肩嗎？當心脊副神經來抗議哦！

30多歲的電工師傅，長時間右手高舉施工，肩膀疼痛僵硬、傳到枕後（風池穴）。做完脊副神經解套治療後，他說：『好久沒有這樣輕鬆了！』

慢性持續性疼痛與童年受虐經驗有關嗎？

作者：楊琢琪醫師

前幾天我看到有人分享這個一分鐘短片，讓我想起 Zautra 教授在 2005 年發表的研究。那是一個統合分析的研究，目的是要回答一個好奇：『到底成年後的慢性疼痛跟童年的受暴和忽略（以下以受虐代稱）有沒有關聯？』

以為看不見的線，卻總是把自己絆倒

編輯：楊琢琪醫師

EMDR 的歷程就像把（隱形）油漆抹去，好好看看這些線的紋理，是什麼顏色，是什麼故事，當時的心情是什麼？為什麼畫下這條線？現在的我是不是還需要它？ 

學習面對和處理，就不再需要有隱形線，#留下的是真正需要的原則線。 

沒有這麼多隱形的線會莫名地絆倒自己，可以安心的往喜歡的方向走，探索的範圍更大，也不用再壓抑情緒。

腦內重整｜鬆開那些不合時宜的腦中連結

作者：楊琢琪醫師

原本「我不值得」、「我不配」、「我總會失敗」這些字眼，在十多次的會談後，存在感似乎變得稀薄....；另一方面，「我對自己的相信幫助我撐過難關」、「我夠強壯能保護自己」等正向敘述篤定地敲在眼底！

⬆️ 這是近期一位來談者在整合了將近四個類別的負向記憶之後回饋給我的內在經驗，我們一起來看看他在 EMDR 裡經驗到什麼吧！

看韓劇小複習之 —— 法布瑞氏症

作者：楊琢琪醫師

最近朋友推薦我一部韓劇：痛症醫師車耀漢 —— 一個神級麻醉疼痛科醫師，十秒內就可以做出診斷，從神經內科會到眼科處置（咳，跨界跨很大ㄟ！）

既然漢漢（很熟嗎你們？）算是同行，也該來看一下韓國疼痛醫師的日常。前幾集在說的就是法布瑞氏症（Fabry Disease, FD）的故事，典型的法布瑞氏症患者年輕時就可能出現手腳疼痛的症狀，算是咱們疼痛科需要知道的疾病之一。

很久以前被遺落的困擾

作者：楊琢琪醫師

1974 年，當人們在乘船靠近菲律賓的一個荒島時，注意到一個奇怪的現象：

🏝️荒島上有一個衣衫襤褸的野人，拿著一把步槍不斷朝靠近的船隻叫囂怒吼，有時還會開槍示警！

🐟這讓附近的漁民們都很困擾！有人認為應該派士兵殺掉那個怪人，但也有認為應該要先搞清楚怎麼回事。

別再責備自己減藥失敗，你可以這樣做....

作者：楊琢琪

有些朋友在長期失眠、疼痛或經歷其他身心困擾之後，好不容易在某些治療組合之下得到舒緩或穩定，這時候可能會同時出現幾種心情：

❶ 呼！終於可以喘一口氣！心裡輕鬆了一點
❷ 可是我會不會得要一輩子吃這些藥啊？有些擔心浮上來了
❸ 這些藥物會不會越吃越沒效？以後會越吃越重嗎？焦慮開始起來

有些朋友會發現自己的身心狀況在「用藥—穩定」/「停藥—復發」的鞦韆上擺盪，幾次來回之後，可能會開始認為自己就是得靠這些藥物，同時卻又覺得吃這麼多藥不好⋯⋯

『我以後可以減藥嗎？減藥會不會復發？』

出乎意料的改變：孕期疼痛的故事

編輯：楊琢琪

今 (2019) 年年初有一位懷孕 25 週的準媽媽因為雙側腹壁和大腿外上側疼痛來求診，她說自己的肚子像是傷口上被灑鹽那樣痛，痛到爆哭（NRS 10）。

臨床症狀符合神經夾擠，但是做過側股皮神經（LFCN）、腰椎神經叢和腹橫肌平面（TAP）神經鬆解，都只有幾天的部分舒緩。

最近幾次門診沒有看到她，於是我去電追蹤，她說最近好多了，疼痛分數降到 3～4 分！

面對長期背脊痛，誰能給我一點方向？

作者：楊琢琪

這是一張台灣 2017 年造成失能的健康問題統計排序，未看先猜，前十名造成失能的健康問題之中，有幾個和「疼痛」有關呢？