突破類鴉片藥物困境：FDA 批准新型止痛藥 Suzetrigine

作者：楊琢琪醫師

止痛藥終於要再次走出新局面了嗎？

自從 19 世紀初嗎啡等類鴉片化合物被萃取出來之後，至今兩百多年的時間裡，儘管歷經許多風風雨雨，類鴉片止痛藥仍是醫界有點頭大卻又不得不用的止痛主力。雖然類鴉片藥物的濫用問題逼著藥廠尋找替代品，但在過去幾十年裡，只有劑型設計和類鴉片作用受體（opioid receptors）的微小改變，整體來說仍籠罩在類鴉片藥物的陰影之下。

過去雖有一些企圖以其他作用機轉來達到減輕疼痛的藥物運用，例如作用於 COX（cyclooxygenase）路徑的乙醯胺酚（acetaminophen）和非類固醇消炎藥（NSAID）、作用於鈉離子通道的 carbamazepine、作用於鈣離子通道的 gabapentin 和 pregabalin（利瑞卡），可惜至今仍因種種侷限而未能和嗎啡、芬太尼等類鴉片藥物抗衡。但這個局面或許將在今（2025）年迎來新的轉機！

長期疼痛吃什麼才有幫助？『凡渡飲食法』6大關鍵，用食物啟動抗痛力

作者：楊琢琪

我在疼痛門診看診時，很常有診友詢問：『膝蓋痛要吃什麼營養品？』『我這種痛吃什麼比較好？』『有沒有什麼食物不能吃的？』

基於詢問度極高，我很久以前就起心動念要寫一篇長期疼痛的飲食指南，剛好 2020 年國際疼痛研究協會發布了一份白皮書：「營養與慢性疼痛」，今（2022）年過年也剛好有一個空檔，於是我就開始著手整理相關的資料。

這篇整理文章主要著眼於已開發國家中長期疼痛的成年人，這個人群有一個常見的基調：熱量過剩但營養不均，長久以來造成肥胖和慢性發炎，一方面形成肌骨關節的負擔，另一方面，身體處於長期的發炎狀態，也使得疼痛比較不容易修復痊癒。

前言說完了，接著讓我們進入正題：長期疼痛的人在營養、飲食上要注意哪些關鍵？怎麼吃才能幫助舒緩疼痛、療癒身體呢？