突破類鴉片藥物困境：FDA 批准新型止痛藥 Suzetrigine

作者：楊琢琪醫師

止痛藥終於要再次走出新局面了嗎？

自從 19 世紀初嗎啡等類鴉片化合物被萃取出來之後，至今兩百多年的時間裡，儘管歷經許多風風雨雨，類鴉片止痛藥仍是醫界有點頭大卻又不得不用的止痛主力。雖然類鴉片藥物的濫用問題逼著藥廠尋找替代品，但在過去幾十年裡，只有劑型設計和類鴉片作用受體（opioid receptors）的微小改變，整體來說仍籠罩在類鴉片藥物的陰影之下。

過去雖有一些企圖以其他作用機轉來達到減輕疼痛的藥物運用，例如作用於 COX（cyclooxygenase）路徑的乙醯胺酚（acetaminophen）和非類固醇消炎藥（NSAID）、作用於鈉離子通道的 carbamazepine、作用於鈣離子通道的 gabapentin 和 pregabalin（利瑞卡），可惜至今仍因種種侷限而未能和嗎啡、芬太尼等類鴉片藥物抗衡。但這個局面或許將在今（2025）年迎來新的轉機！

網球肘治療全指南：外側上髁炎的非手術治療與手術時機（含注射治療製劑比較）

作者：楊琢琪醫師

網球肘：不只是網球選手的煩惱

網球肘，醫學上稱為外側上髁炎，是一種常見的慢性肌腱病變，影響了許多運動員和一般民眾的日常生活。也就是說，不是只有打網球的人才會有網球肘，任何重複性的手肘動作，或是整個手臂力學失調的時候，都可能產生這種疼痛。

網球肘臨床案例：小明的故事

讓我們從小明的故事開始：小明是一位熱愛羽球的運動玩家。最近，在一系列密集的練習之後，他發現自己的右手肘外側有一陣刺痛。起初，他以為只是肌肉疲勞，但不舒服持續了好幾個禮拜，甚至會痛到連瓶蓋都轉不開！

發炎，到底是好是壞？

作者：楊琢琪

日前我在臉書發起兩個關於發言的小調查，結果很有意思，絕大多數的朋友認為「發炎可以是修復的開端」（74/79），而有超過 1/3 投票者認為「消炎止痛藥可以幫助修復」（28/71），乍看之下似乎有點衝突。這裡就以兩張圖和一篇文獻回顧來說說我的看法吧～