作者：楊琢琪醫師
近十年來，高濃度血小板濃縮液（PRP）蔚為風潮，儼然成為關節保養的新妙方。根據2020年的統合分析研究①，PRP 注射後 6-12 個月，膝蓋疼痛的改善確實勝過玻尿酸，整體功能的進步也是如此（不過疼痛改善還是比較顯著）。但是，更新、更完整的關節修復方法已經出現了，你跟上潮流的腳步了嗎？讓我們一起來看看 2018-2020 的新研究透露了那些訊息吧！
你還在用「梨狀肌症候群」這個名詞嗎？
作者：楊琢琪醫師
以往梨狀肌症候群被用以解釋一部分的坐骨神經痛，特別是當腰椎看起來沒什麼大問題的時候。這個名稱的邏輯是認為坐骨神經離開骨盆時從梨狀肌下方鑽出，因此當梨狀肌勞損或腫脹時，便有可能對坐骨神經產生壓迫或夾擠，進而形成坐骨神經痛。
然而，這個名稱並不精確，因為在坐骨神經離開骨盆的途徑上，有許多結構可能會影響到坐骨神經，除了梨狀肌以外，還有孖肌（gemellus muscles）、閉孔內肌、股方肌等，雖然症狀都很像，但在處理上，特別是要做精準注射治療時，卻是失之毫釐差以千里。因此，「梨狀肌症候群」這個名稱其實是不理想的，除非你真的能夠確定問題的來源真的是梨狀肌。
以往梨狀肌症候群被用以解釋一部分的坐骨神經痛，特別是當腰椎看起來沒什麼大問題的時候。這個名稱的邏輯是認為坐骨神經離開骨盆時從梨狀肌下方鑽出，因此當梨狀肌勞損或腫脹時，便有可能對坐骨神經產生壓迫或夾擠，進而形成坐骨神經痛。
不理想的命名 —— 梨狀肌症候群
然而，這個名稱並不精確，因為在坐骨神經離開骨盆的途徑上，有許多結構可能會影響到坐骨神經，除了梨狀肌以外，還有孖肌（gemellus muscles）、閉孔內肌、股方肌等，雖然症狀都很像，但在處理上，特別是要做精準注射治療時，卻是失之毫釐差以千里。因此，「梨狀肌症候群」這個名稱其實是不理想的，除非你真的能夠確定問題的來源真的是梨狀肌。
坐骨神經痛一定是腰椎的問題嗎？
作者：楊琢琪醫師
倉哥（化名），60 多歲的男生，因為坐骨神經痛的症狀陸陸續續做了好幾個月的拉腰復健，但是卻不見改善，復健科醫師判斷他腰椎第五、薦椎第一節之間的狹窄壓迫神經造成症狀，因此讓他來疼痛門診評估適不適合做腰椎神經根注射治療。
後天扁平足與脛後肌腱失能
作者：楊琢琪醫師 & 好時良身創辦人 Lala 老師
『奇怪?! 我本來沒有扁平足，為什麼最近這隻腳足弓越來越塌？』
『為什麼我這隻腳這麼難單腳踮腳尖？』
你有以下這些狀況嗎？
- 走路走比較遠時腳踝內側會開始疼痛
- 會痛的那隻腳很難單腳踮腳尖
- 會痛的那隻腳足弓變得比較塌陷
如果有這樣的情況，很有可能是脛後肌腱失能喔！
發炎，到底是好是壞？
作者：楊琢琪
日前我在臉書發起兩個關於發言的小調查，結果很有意思，絕大多數的朋友認為「發炎可以是修復的開端」（74/79），而有超過 1/3 投票者認為「消炎止痛藥可以幫助修復」（28/71），乍看之下似乎有點衝突。這裡就以兩張圖和一篇文獻回顧來說說我的看法吧～
患寡且患不均：關節與脊椎退化的根源
作者：楊琢琪
大抵上肌骨關節退化相關的疾病困擾都可以用這六個字來說明：『患寡且患不均』。意思是說：身體活動太少或不均勻，都容易造成退化。
「身體活動太少會造成退化」這個大概比較不需要解釋，畢竟人的身體設計好是要動的。那「不均勻」呢？
患寡且患不均
大抵上肌骨關節退化相關的疾病困擾都可以用這六個字來說明：『患寡且患不均』。意思是說：身體活動太少或不均勻，都容易造成退化。
「身體活動太少會造成退化」這個大概比較不需要解釋，畢竟人的身體設計好是要動的。那「不均勻」呢？